指南规范 I 丙型病毒性肝炎诊治质量改进专家共识
发布时间：2024-06-25
点击量：
丙型病毒性肝炎（简称丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的一种主要经血液传播的疾病，是肝硬化、肝细胞癌的主要病因之一。据世界卫生组织统计，截至2019年全球约有5 800万人患有慢性丙型肝炎，当年丙肝新发感染约150万人， 约有29万人死于HCV感染，其中大部分由肝硬化或 肝细胞癌引起。2020年12月21日Polaris报告的全球消除丙肝进展数据，全球丙肝诊断率为33%，治疗率为15%，我国丙肝诊断率为30%，而治疗率仅为 9% 。第75届世界卫生大会通过的《2022-2030年全球卫生部门关于艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病行动计划》中再次重申将慢性丙型肝炎的新发率下降90%，死亡率下降65%的工作目标。为实现该目标， HCV感染者的诊断率和治疗率到2025年应分别达到60%和50%，到2030年应分别达到90%和 80% 。我国也在2021年发布了《消除丙型肝炎公 共卫生危害行动工作方案（2021-2030年）》，方案中明确提出全面落实丙肝防治措施和保障措施，最大限度遏制新发感染，有效发现和治愈患者，显著减少丙肝导致的肝硬化和肝癌死亡，切实减轻疾病负担，消除丙肝公共卫生危害。现阶段对全国各级各类医疗机构丙肝诊治情况进行监测及分析，发现存在HCV感染高危人群筛查率低、丙肝诊断率及治疗率低、疾病认知度低和治疗随访不规范等问题。为进一步加强丙肝诊治质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务水平的提高，国家卫生健康委员会发布了丙肝医疗质量控制指标，包括 抗-HCV阳性患者丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA） 检测率、HCV RNA 阳性患者抗病毒治疗率。
为落实丙肝医疗质量控制指标的监测，实现 丙肝诊治医疗质量管理的科学化、精细化、规范化和信息化，国家感染性疾病医疗质量控制中心专家 组结合国内外研究成果及我国在丙肝诊治质量管理 方面的经验制订了本共识，针对丙肝诊治质量关键环节、质控指标解读、质控指标信息化提取、医院和科室丙肝日常质控工作给出了建议。
来源： 感染病质控中心
