近日，北京地坛医院胸外科为一位被诊断为局部晚期肺癌的老年患者方先生成功实施了高难度左全肺切除术。在经历了一系列艰难的“跋涉”后，患者终于迎来了生命的转机。目前，方先生已康复出院，回归到正常的晚年生活中。

由于老先生的病情复杂，肿瘤巨大，跨叶生长。通过CT检查可以看到，患者的左第三肋骨、心包、左肺动脉主干都有侵及。这些侵及位置风险巨大，一是左肺动脉主干与心脏和其他重要血管相连，直接关系到全身血液流动，如果要完整切除肿瘤，就要离断这根动脉，手术难度和手术风险大；二是由于心包也有侵及，需要实施的是手术难度更高的心包内全肺切除术，术中需要切开心脏外面的心包，切断左肺动脉，全部切除左侧两个肺叶，同时还要切除受侵犯的肋骨，手术难度之大不言而喻，术中还极易导致大出血、心力衰竭、呼吸困难等情况。并且，肿瘤本身的巨大也为手术增添了重重挑战，术后翻身过猛或者用力排便，都可能导致心脏骤停和猝死。面对如此严峻的挑战，杨龙海副主任带领团队制定了周密的手术计划和应急预案。

杨龙海带领团队经过专业的评估，为患者进行了胸腔镜辅助小切口下心包内左全肺切除。简单而言，这种手术方式结合了胸腔镜的微创优势与传统手术的精确性，更安全有效，不仅创伤小、瘢痕小、恢复快，术后并发症的发生率也有所降低，而且胸腔镜可以使手术视野更加清晰，能够更精确地定位和切除病变组织，对心肺功能的影响都更小，但是对于术者的手术水平确是有极大要求的。

手术当天，整个医疗团队严格按照手术方案进行操作。术中探查发现，患者胸腔粘连严重，较预期手术难度更大。杨龙海副主任凭借精湛的技术和丰富的经验，在松解胸腔粘连组织后，成功打开心包，将整个左肺从患者的胸腔中安全切除，同时进行了系统性的纵隔淋巴结清扫，大大减少了术后复发的概率，切除了受侵犯的部分第3肋骨，为手术带来了更好的预后。胸外科团队采取了多种措施来减少出血和保护周围的组织器官，确保了手术的安全和顺利。程灏主任、牛少宁副主任带领麻醉科、手术室团队配合得力，确保手术顺利完成。

术后，患者恢复情况良好，术后第三天就已经可以下床活动。目前，患者已康复出院。