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北京地坛医院

工作动态

地坛医院胸外科开科一周年:手术刀下的奇迹和奋斗

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发布时间:2024-08-16 点击量:

北京地坛医院胸外科团队每天干的是“拆弹”的活儿。20公分的巨大肿瘤,形如足球般长在胸侧,无法正常生活,甚至不能正常挺胸呼吸,“拆弹”任务迫在眉睫,要想确保患者平安度过术后恢复期,需要闯过重重关卡;陷入绝望的肺癌晚期肿瘤患者,奔赴数千公里赶来地坛医院,抱着最后一丝希望找到杨龙海团队,期冀得到生命的眷顾;面对此前三次病情复发折磨的患者,胸外科医护团队的宽慰和决心,让患者一家人吃下了“定心丸”……

自2023年8月16日胸外科开科一年以来,杨龙海副主任带领医护团队,在医学的征途上不断探索与突破,毫不退却、迎难而上,创造了一个又一个生命的奇迹。

8月16日,北京地坛医院的手术间内,各种监护仪器滴答作响。像往常一样,杨龙海娴熟利落地穿上手术服、戴上外科手套,站在手术台前。患者林先生今年65岁,前不久的体检中,意外发现左肺下叶长出一处肿物。对于杨龙海而言,这次的手术属于常规“拆弹”的活儿,但对于林先生而言,面对即将到来的手术风险,他不免感到惊惧和焦虑。“您就当自己睡了一觉,一睁眼,手术就做完了。其他的,尽管放心交给我们!”上台前,杨龙海特意叮嘱道。接下来,团队熟稔地操练柳叶刀和探头,实施单孔胸腔镜肺叶切除及系统性纵隔淋巴结清扫术,确保肿瘤清除完整。

对于胸外科团队而言,他们早已挑战过手术难度及风险更大的病例。2023年9月,患者张先生挺着长达直径20公分的“小山坡”找到杨龙海副主任。4年前,张先生发现自己右侧胸外长出一颗蛋黄大小般的肿物。由于工作繁忙,自身也不够重视,他一直没有积极治疗。直到今年,肿物生长迅速,巨大的肿瘤让张先生每天“负重前行”。拿到检查单,团队立即意识到,肿瘤如果再不切除,会继续生长压迫胸腹脏器,后果不堪设想!然而,手术最大的难点在于既要考虑根治性切除的效果,又要考虑到切除时可能会对呼吸系统造成损害,这对切除的精细程度以及对缺损肌肤的修补重建提出了相当高的要求。经过多学科会诊和充分评估,团队为其制定了满足多方需求的完善方案。手术历经4小时50分钟,越过重重阻碍,顺利切除全部肿瘤,胸壁及肋骨得到修补重建,患者术后第一天便可下床活动,第二天便从ICU转入普通病房,顺利康复后平安出院。

科室成立以来,胸外科团队始终致力于突破技术难点,成功实施了众多高难度的胸外手术。开科一年来,科室完成三四级手术210例,四级手术201例,四级手术占比95%以上,包含了普胸外科几乎全部类型的手术,微创手术占比高达90%,其中单孔胸腔镜微创手术占比超过85%。在北京市卫健委发布的市属医院相关医疗质控各项数据中,科室CMI值(病例组合指数:反映疾病复杂程度)等各项指标均位居前列。

值得一提的是,科室逐渐形成以单孔胸腔镜微创手术及局部晚期胸部肿瘤扩大根治切除的特色技术,顺利完成多例高难度高风险手术。其中,经单孔胸腔镜治疗后的手术切口美观,术后康复快,疼痛轻微,在患者中有良好的口碑。

元旦前夕,已过知天命之年的吴先生进行体检,没想到检查结果让一家人大吃一惊。报告提示,吴先生胸部长了个肿瘤,临床上称之为前纵隔肿瘤。胸部增强CT显示,吴先生的病情不容乐观:肿瘤长在了胸骨后方,正好是气管和食管进入胸腔的“咽喉要道”,就像埋在这里的一枚“不定时炸弹”。

为了制定出更完善、安全的手术方案,胸外科普外科麻醉科等多科室联合会诊,胸外科邀请普外科蒋力主任团队的李勤涛副主任医师,共同为吴先生实施手术,保障肿瘤更加安全彻底地切除。手术当天,两位医师技术精湛、配合默契,通过精细的操作,清晰地解剖出层次和界限,小心翼翼地将这个“定时炸弹”,一点点从纵隔大血管表面完整剥离下来。手术非常顺利,耗时仅1个多小时,出血量不到100ml。程灏主任、牛少宁副主任领导的麻醉团队和宋焱护士长带领的手术室护理团队配合有力,确保了手术的顺利完成。

针对复杂病例,胸外科积极开展多学科联合诊疗,完成了复杂纵隔肿瘤、肺癌寡转移的联合手术治疗、肺癌及恶性黑色素瘤的术后综合性治疗等疑难病例的诊治,取得了较好的效果。此外,科室还同步开展了食管癌、纵隔肿物等常规胸外科疾病的诊疗,其中食管癌患者涵盖高龄、严重基础疾病、肿瘤局部晚期等多种复杂因素。

在门诊诊疗方面,除常规门诊服务外,胸外科还与普外科呼吸科肿瘤内科等科室联合开展了肺结节MDT门诊,针对肺结节患者开展从挂号、检查、诊断、治疗及治疗前后随访的全流程“一站式”诊疗服务。“大夫,我的这个(结节)情况需要切掉吗?怎么切呀?不会切太大吧?”进入诊室的吕先生没有坐定,就对着五位专家抛出了三连问。早在2021年底,吕先生在体检时就被发现了肺部有一个结节,从那时起他选择定期观察。切还是不切?这个小小的结节一直困扰着他。专家们仔细询问了吕先生的病史情况后,围在一起查看影像报告,并展开了充分的讨论。专家们从多个角度给出的建议让他的内心有了着落。

对于术后的康复,胸外科也有自身的康复理念。团队专注于患者术后康复及生活质量的恢复和重建,秉持着打造“无痛、无栓、快速康复”的理念,消除患者紧张恐惧心理。而在平常的工作中,无论凌晨深夜、不分工作和节假,手术室里,无影灯下,总能看到他们聚精会神、奔波不停的忙碌身影。

专业、规范、温暖的救治技术和诊疗服务,收获了心与心的双向奔赴……

“没想到以前恐惧的‘大手术’,可以这么‘微创’!”原本对手术十分抗拒的年轻患者任老师,终于把“心病”完整切除,为科室送来感谢的锦旗;本打算开启退休生活的陈先生,握着“肺部肿物”的检查单从外地赶来千里迢迢找到胸外科团队,这份坚持与信任最终没有被辜负,陈先生顺利切下肿瘤康复出院;黝黑的老张不善言辞,巨大肿瘤带来的手术风险面前,他愿意将自己的生命交给这群没有放弃他的医生,煎熬的术后康复中,他与团队共同携手走过,出院之际他真诚地说,“作为手艺人,我真心钦佩这里的医生,可能是惺惺相惜,是你们让我重获新生!”……一面面鲜红的锦旗,一声声由衷的肯定,这是患者送给地坛医院胸外科最好的礼赞。

生命的钟摆永不停歇,胸外团队的奋斗亦永无止境。杨龙海的朋友圈中,成了记录手术病例分享的宝贵空间,许多动态和分享下常常是滑不完的点赞。

365天的付出和汗水,365天的拼搏和奋进,凝聚着胸外科团队对于专业精神的无限坚守,和对生命价值的崇高致敬。开科一年来,科室收获了17面锦旗、多封感谢信和不少电话表扬,这一切的背后,是团队对医疗质量的严格把控,对患者需求的深切理解,以及对医疗事业的无限热爱。

许多外地患者,不辞千里,奔赴而来,只为与生命的守护者相约。他们的信任和期望,是胸外科不断前进的动力。未来,北京地坛医院胸外科团队将继续以精湛的医术、温馨的服务,为每一位患者的生命健康保驾护航,携手谱写健康与希望的生命之歌。

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