日前，首都医科大学附属北京地坛医院检验科王雅杰教授团队在《Journal of Infection》（IF：14.3）上在线发表题为“Synergistic evolution: The dynamic adaptation of SARS-CoV-2 and human protective immunity in the real world”的论文。该研究构建了真实世界中SARS-CoV-2感染人群保护性免疫景观，并探讨从大流行开始至2023年期间感染人群对SARS-CoV-2变异株的交叉中和反应。这是从新冠疫情开始至目前为止对体液免疫进展最广泛的研究之一。首都医科大学附属北京地坛医院博士生李昀晖，国家蛋白质科学中心（北京）硕士研究生张小涵、北京大学博士生易靖坤为共同第一作者，首都医科大学附属北京地坛医院王雅杰教授（末位通讯）、国家蛋白质科学中心（北京）于晓波教授为共同通讯作者。

自2019年12月SARS-CoV-2在全球迅速蔓延，SARS-CoV-2基因组持续变异，不断引发新旧毒株的更替，推动SARS-CoV-2反复感染的浪潮。连续的感染和疫苗接种使得体液免疫反应变得更加复杂和多样化。既往研究主要集中在特定的谱系或亚变异毒株上，这些研究结果可能不适用于其他变体，从而限制了我们对真实世界中群体免疫演化轨迹的全面理解。

该团队建立了2020-2023年间覆盖野生型（WT）、D614G、Alpha、Delta、BA.1、BA.2、BA.5.2、BF.7、XBB、EG.5等多种毒株的新冠感染纵向队列。基于此珍贵队列，在该项工作中，团队采用基于磁珠的高通量蛋白质组学技术，检测了针对18种SARS-CoV-2变异株（包括D614G、Alpha、Beta、Gamma、Kappa、 Delta、BA.1、BA.2、BA.2.75、BA.3、BA.4、BA.5、BF.7、BQ.1.1、XBB、XBB.1.5、 XBB.1.9.1、EG.5.1）的中和抗体（NAbs）水平。作者利用所有个体的NAbs数据绘制了累积分布函数图（CDF），以描述NAbs在感染人群中的分布情况。根据变异株S蛋白的抗原性对SARS-CoV-2进行血清型分类。此外，通过logistic回归分析构建一个结合NAb与传统临床指标（NLR、CRP、IL-6）的联合诊断模型，以研究NAb在监测疾病进展中的潜在应用。

基于这些发现，作者创新性提出3个观点：

• 在真实世界中明确了SARS-CoV-2与人体保护性免疫之间的协同进化关系，这种进化经历三个不同的阶段：pre-Omicron时代、Omicron 至XBB过渡时代，以及XBB时代。

• 基于NAbs特征，创新性提出真实世界感染中，SARS-CoV-2的三种主要血清型，即non-Omicron、Omicron和XBB血清型。

• NAb水平的检测有助于识别SARS-CoV-2的感染，并与疾病进展相关。

王雅杰教授从事传染性疾病实验室诊断及疾病发生、发展机制和生物标志物筛选、转化、应用研究多年。在新发突发传染病方面，其团队围绕新型冠状病毒开展从临床支撑到基础研究的全链条工作，建立了可应对重大新发、突发传染病的临床检测、应用基础研究和转化实验平台，提升临床检测水平，全方位保障全民健康水平。该项研究由国家重点研发计划、北京市自然、北京市国际合作交流项目支持。

作者介绍：

王雅杰，首都医科大学北京地坛医院检验科主任。主任医师、教授（首医、北大医学部）、博士研究生导师、美国波士顿大学访问学者。主持国家重点研发计划、国自然、首发重点专项、北京市自然、北京市科委、出国留学人员择优资助项目等三十余项课题。入选国之名医、北京市卫生健康委员会高层次公共卫生技术人才培养计划学科带头人、登峰计划、北京市科技新星、第九届北京优秀医师、第四届白求恩式好医生、第二届白求恩式检验人、北京市215工程和首届北京医学会优秀中青年医师等。第一作者或通讯作者文章157篇，其中SCI文章39篇（IF：219.985），第1发明人授权专利24项，软件著作权7项，参编论著24部。获省级奖励5项，获2021年北京市科技奖二等奖。获第13届北京发明创新大赛铜奖，第17届北京发明创新大赛第7届创新人物巾帼英雄奖。