戊型肝炎病毒（Hepatitis E，简称HEV）是全球急性散发性病毒性肝炎的重要病因之一。相对于甲肝、乙肝、丙肝这几位“老大哥”，戊肝是最后被发现的，是病毒性肝炎里的“小老五”，可并不代表戊肝的致病性就低。

在上世纪70年代末，与输血无关通过肠道传播的新型病毒性肝炎在印度被发现，命名为戊型肝炎。据世界卫生组织统计数据，世界每年约有2000万人新发感染戊型肝炎病毒，导致约330万例有症状的戊型肝炎，以及约4.4万例死亡。我国自1982年起即有流行或散发报道。1986-1988年，新疆南部地区发生戊型肝炎流行，共计发病119280例，为迄今世界上最大的一次戊型肝炎流行。据我国全国法定传染病疫情报告数据显示，我国戊肝发病人数已经连续8年超过甲肝，死亡人数也远超甲肝，在成人急性肝炎中跃居首位。

戊肝的传播途径

  俗语讲“病从口入”。戊型肝炎病毒喜欢藏匿在人们爱吃的动物内脏

或肉制品及海产品食物中。主要经粪-口传播，日常生活及外出就餐时，如饮用了被戊肝病毒污染的水，吃了没煮熟的猪肉、海鲜，或者使用了被污染的餐具都有可能感染戊肝；还可通过血液、母婴传播；在畜牧行业工作，从事餐饮业者接触了被戊型肝炎病毒感染的牲畜或污染的动物内脏、肉制品通过密切接触亦可造成感染。戊型肝炎通过器官移植传播也有报道。

戊肝感染后有哪些临床表现

戊型肝炎主要有三种表现形式：急性肝炎、重型肝炎、慢性肝炎，此外，有部分患者还有肝外表现。大部分青壮年人群感染戊肝后，病情不会很严重，约2/3的感染者无明显不适或临床表现轻微，肝功能提示转氨酶等肝酶轻度异常，不易被发现。

急性肝炎又分为急性无黄疸型肝炎、急性黄疸型肝炎，急性无黄疸型肝炎潜伏期为2-10周（平均5-6周）。急性HEV感染多为无症状或轻微临床表现，无黄疸，肝酶轻度异常，为自限性，一般可自行康复。此外5%～30%的戊肝感染者表现为急性黄疸型肝炎，早期全身不适、轻度发热、恶心、偶有呕吐。进入黄疸期后，会出现尿黄、眼黄、皮肤黄等，患者常因出现这些症状而就诊。个别患者的黄疸症状持续时间较长，可达1个月以上，甚至超过半年。

少数患者可致重型肝炎（肝衰竭）。其中慢性肝炎感染者、孕妇感染、老年感染者戊肝病毒后死亡率相对较高，特别是在孕晚期罹患戊肝后症状相对更为严重，病死率可高达20%，并且常会导致流产、产儿低体重和死胎。

慢性戊型肝炎：慢性HEV感染是指HEV RNA持续阳性3个月以上。免疫抑制患者如器官移植受者、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者和接受化疗、造血干细胞移植或免疫抑制剂治疗的血液肿瘤患者等，感染 HEV 后，通常无法依靠自身免疫短期内清除体内HEV，易发展为慢性戊型肝炎。大多数慢性HEV感染者为无症状或轻微临床表现，但存在肝功能持续异常，主要为 ALT、AST 和 GGT 升高。但部分患者可表现 ALT、AST 和 GGT 水平正常或仅轻度升高。部分慢性戊型肝炎可进展为肝硬化，且进展快，一般为 2～3 年。

戊肝应该如何预防

1．    避免病从口入，讲究卫生，饭前便后洗手。

2．    不喝生水，不吃生食。海鲜、肉品、动物内脏等都应完全煮熟再食用。

16岁以上人群还可通过接种戊肝疫苗来预防。疫苗接种共需要接种3针，按照0-1-6个月接种。推荐戊型肝炎病毒感染的重点高风险人群，如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者接种。