什么是食管癌

   食管癌是指从下咽部至食管胃结合之间食管上皮来源的恶性肿瘤。在我国，食管癌中95%以上是鳞状细胞癌。我国食管癌具有明显的地域聚集性，发病率和死亡率较高，且分布较为集中。发病年龄以河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川、福建等省为最高，病死率居全国首位，全国各地病死率均居全国第一位，江苏次之，山西次之，陕西次之，福建次之。

   病情严重时可影响患者进食、发声，还可累及气管、肺脏等，造成呼吸困难，重症者可对肝脏、脑等造成较大的损害。临床上宜早发现、早诊断、早治疗。

   诱发食管癌的主要危险因素

   慢性刺激：烟酒不离手、趁热吃趁热喝（温度超过65°）、过硬过辣等易致食管上皮损伤，增加了对致癌物的敏感性。

   化学因素：亚硝胺是公认的致癌物，在高发区的粮食和饮水中，其含量显著增高，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。

   生物因素：长期进食发霉、变质的含有真菌的食物，有些真菌自身有致癌作用，有些真菌促进亚硝胺形成。

   缺乏某些营养元素：饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，造成维生素A、B2、C等缺乏;饮水、食物和土壤中的微量元素如钼、锰、铁、锌、钠、氯、碘等含量低。

   遗传因素：发病常表现为家族聚集性，食管癌高发家族中，染色体数目及结构异常者显著增多。

   日常生活中有何症状

   1．早期：一般无明显临床症状。进食时偶有梗噎感，胸骨后针刺样疼痛或烧灼感，食管内异物感。随病情进展，症状逐渐加重。

   2．进展期：进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。先是较硬的食物咽下缓慢，继而半流食，最后水和唾液也难以咽下。患者逐渐脱水、消瘦、无力。

   3．晚期：患者体重减轻、贫血、营养不良，最后呈现恶病质状态。癌肿侵犯食管外组织、器官，可出现声音嘶哑，持续性胸痛、背痛，呛咳及大呕血等。

   所以，在此提醒大家，如有以下症状应该引起你的重视！

   轻微或偶尔的食物下咽哽咽感

   与进食无关的食管内有异物感

   咽喉部干燥或颈部紧缩感   

   胸骨后疼痛

   进食时，在食管行经的某一部位有食物停滞感

   食管癌的早期诊断

   1．早期食管癌表现为局部黏膜破坏，小的龛影或溃疡；中、晚期可见充盈缺损、管腔狭窄和梗阻等。

   2．食管镜检查 可直接观察病变的部位和范围，并可直接取病变组织做病理学检查。

   3．食管CT（增强）检查 （扫描范围自食管入口至贲门）。

   食管癌的治疗手段

   据病程长短、病变性质，可采用手术治疗、放射治疗、化学药物治疗或综合治疗。

   1．手术治疗是治疗食管癌的首选方法。手术原则是切除癌肿和上下5cm范围内的食管及所属区域的淋巴结，然后将胃体提升至胸腔或颈部与食管近端吻合，或用一段结肠或空肠与食管吻合。

   2．放射疗法和化学药物治疗适用于术前、术后辅助治疗及晚期患者缓解症状或缓解病情进展。

   日常生活中如何预防食管癌

   烫饭凉凉再吃：食道黏膜比较柔嫩，适宜的食物温度在10-40度，能承受温度最高为50-60度，如果进食超过65℃的食物,则可能会轻度灼伤食道黏膜。因此，要避免长期食用“烫口”的饮食，等食物放到温凉后再细嚼慢咽。

   戒烟酒、改善饮食结构：注意膳食平衡，适当补充多种维生素，多食新鲜蔬果、谷物等，少食熏、烤、煎、炸、腌制类食物，不吃过期霉变食物。

   定期体检，及时筛查：凡是40岁以上中老年人，尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的人，平时有进食高温食物、饮酒等习惯者，近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适等一种或多种先兆症状时，不可掉以轻心，应及时就医，以便能够早期发现病情。